自新冠肺炎疫情发生以来，为了尽快筛选出阳性患者，我们在大范围内启动了核算检测。
关于新冠病毒的检测方法主要有两种：一种是抗体检测，另外一种是核酸检测。抗体检测主要采用抽血的方式，核酸检测主要靠拭子，如咽拭子、鼻拭子和肛拭子。抗体检测旨在观察患者体内的抗体滴度是否增高，不过这对于早期测试意义不大；核酸检测多采用咽拭子，特异性和敏感性相对比较高。
3种拭子，各有千秋
1.咽拭子：采样时患者用清水漱口，然后张口发"啊"音，必要时使用压舌板。医生用灭菌棉拭子轻柔、迅速地擦拭受检者的咽侧壁及咽后壁数次，目前临床上最常用的就是这种方法。
2.鼻拭子：采样时将拭子以垂直鼻子（面部）方向插入鼻孔，直至手指接近鼻子，使拭子在鼻内停留15-30秒，然后轻轻旋转3次。
3.肛拭子：将取样拭子插入肛门的2至3厘米处采取标本，或在肛门周围的褶皱处擦拭取样。
肛拭子检测是近期新纳入的新冠检测方式，以前主要是用于筛查寄生虫感染。如果平时饮食不卫生，肠道里的寄生虫会产卵并随大便排出，此时使用肛拭子就有可能发现寄生虫。
值得一提的是，有报告反映少数出院患者出现过2次咽拭子核酸检测阴性，但是肛拭子呈阳性的特殊情况，说明增加肛拭子测试能够在一定程度上提高新冠病毒感染者的检出率。
对于肛拭子，许多人疑惑到底在什么情况下要使用？对此，相关感染科专家表示，新冠肺炎存在粪-口传播的可能性。比如那些以肠道症状为主要表现的患者可以同时出现肛拭子、咽拭子新冠核酸阳性；又有少部分病例在病程后期，咽拭子、鼻拭子核酸均转阴后，肛拭子检测仍呈阳性的情况。增加肛拭子还是很有必要的。
核酸检测需要受检者的充分配合
1.核酸采样前2小时尽量避免进食，半小时内禁止吸烟、饮酒、嚼口香糖；天气炎热，排查排队时间相对较长，做好个人防晒准备；
2.采样过程中会出现刺激性干咳、恶心、呕吐等症状，检测者尽量放松、深呼吸；
3.采样时才能取下口罩，采样完毕请立即戴好；
4.由于个体差异、耐受性、既往病史不同，存在出血、感染、心脑血管意外等少见并发症和不良后果；
5.如既往患有血液病、咽喉疾病、服用抗凝药等相关危险因素，需要在采样前告知医务人员；
6.采集后立即离开采集点，避免在采集点周围吐痰，呕吐;
7.由于医护人员防护严密，可能听不清讲话，建议市民提前将手机号、家庭住址、姓名、身份证号等个人信息写在小纸条上，节约时间，提高检测效率。
来源：《全科医学论坛》
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